GesundheitsblattDamit ihr Kind am ARCHE Lager teilnehmen kann, brauchen wir untenstehendes Formular vollständig und genau ausgefüllt zurück.Ihre Daten werden vertraulich behandelt. Bitte füllen sie für jedes Kind separat ein Blatt aus.GesundheitsblattVorname KindNachname KindEmailAdresseAdresszeile 1Adresszeile 2PostleitzahlStadtErreichbarkeitTelefonnummern auf denen Sie erreichbar sind, während dem SommercampNatelnummer MutterWeitere TelefonnummernNatelnummer VaterVersicherungenBitte geben Sie uns möglichst vollständig Ihre Versicherungsangaben. Versicherungsnummer finden sie auf dem Krankenkassenausweis. KrankenkasseKrankenkasse VersichertennummerUnfallversicherungArztWer ist Ihr Hausarzt?ArztTelefonnummer ArztGesundheitszustand, AllergienBitte geben Sie uns möglichst genaue Infos zum Gesundheitszustand Ihres Kindes und möglichen Allergien.Aktueller Gesundheitszustand (kürzliche Erkrankungen, ...):Hat Ihr Kind Allergien? (Falls ja, welche und deren Auswirkungen):Medikamente: (falls ja, was für und die genaue Dossierung)Letzte Tetanusimpfung: (Jahr)EssenGibt es spezielles zu beachten beim Essen für Ihr Kind?Auswahlliste- Select -normaleohne SchweinefleischvegetarischSuchtmittelfreies LagerDas Lager wird Alkohol, Rauch und Drogenfrei geführt. Ein Nein führt zum Ausschluss aus der Lagerwoche.Ich stimme zu keinerlei Suchtmittel zu konsumieren JaBesonderesBesonderheiten, wichtige Informationen über ihr Kind, Bettnässer, usw... Ihre NachrichtJetzt senden